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青盲的问诊威尼斯wns.9778官网活动

文章作者:运动健康 上传时间:2019-06-21

高风内璋,又名“高风雀目”“雀目”,俗称“鸡盲”。本病是指有夜盲症,同时视野日渐缩窄的眼病。本病具有遗传倾向,多在青少年时期发病,为双眼发病,病程漫长,久病则成青盲,瞳内可变生翳障。病因有先天禀赋不足,命门火衰;肝肾亏虚,精血不足;脾胃虚弱,清阳不升。诸病因均可使脉道不得充盈,营血亏滞,目失所养。久病者当考虑到脉道阻涩,气滞血瘀,致血气不能上荣于目。治疗有内服中药、针炎等,迎年尚有配合穴位注射,静脉点滴等方法,其目的在于综合中西医方法,以达活血通脉,益精明目的目的。

青盲是指眼外观端好,而视力渐降至失明的眼病。常由视瞻昏渺,高风内障,青风内障等瞳神疾病演变而来,也可由其它全身性疾病或头眼部外伤引起。本病常因肝肾两亏或禀赋不足,精血不能上荣于目;或因心营亏虚,血不上荣;或脾肾阳虚,目失温养;或肝气不舒,玄府郁闭;或其它原因引起的脉道阻塞,目窍不利,盲而不见。治疗首应查寻病因,予以病因治疗,结合全身情况,分辨虚实,辨证论治。其它治法还有针灸、按摩、穴位注射等,采用中西医结合治疗,以达活血化瘀、养血明目的目的。

西医的视网膜色素变性与本病相似。

西医的视神经萎缩与本病相似。

(一)问诊要点

(一)问诊要点

本病问诊当注意以下几个要点:一是问病史,因本病患者多有遗传倾向,近亲结婚的子女尤为多见,二是问有无夜盲史,本病早期症状即为夜盲,此时视野可能仅有轻度改变,三是问有无视野缩小;四是问视力情况,本病早期中心视力多无影响,晚期才逐渐下降。结合以上特点,常可推断病程的早晚及有无瞳内翳障等并发症的发生。

本病问诊要点为视力渐降至盲,而眼外观无异样。又因本病常由其它证候演变而来,故问诊时还应注意问起病原因、病变过程及有无其它病史。又由于本病分型有虚证实证、虚实错杂证等,问诊当仔细了解全身伴随症状,以便得到正确的辨证论治方案。

(二)分型问诊

(二)分型问诊

1.肾阳不足

1.肝肾不足

问诊:初起时,入暮或在暗处视物不清,行动困难,天明或光亮处视物如常。上症渐重,视野渐窄,晚期时,视野呈管状,仅见正前方物体,不见周围空间,行动极为困难,最终失明,形寒肢冷,腰酸膝冷。

问诊:视力渐降,甚至失明,头晕耳鸣,腰膝酸软。外眼端好,眼底见视神经萎缩的改变。

治法:温补肾阳。方用右归丸加减。

治法:补益肝肾,开窍明目。方用明目地黄汤加减。

2.肝肾阴虚

2.心营亏虚

问诊:眼症同前。且感目睛干涩,头晕耳鸣,心烦失眠,多梦遗精。

问诊:眼症同前。兼面白无华,头晕心悸,失眠健忘。

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